台北清潔最新消息
台北清潔最新消息| 現在有更好的減肥藥嗎? | 2023-01-31 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://www.cdstm.cn/gallery/hycx/qyzx/202207/t20220714_1071575.html" 圖片來源：Pixabay在拜訪內分泌學家多梅尼卡·魯比諾（DomenicaRubino）之前，很多人已經反反復復嘗試了各種方法來減肥：形式各樣的飲食方案、運動方案、健康追蹤應用……有些人求助于胃旁路手術，減掉了不少體重，然后又反彈。其中有些患者還存在與重度肥胖相關的醫學問題，包括糖尿病、脂肪肝、高血壓、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停，以及很痛苦的關節炎。魯比諾是美國弗吉尼亞州阿靈頓市華盛頓體重管理與研究中心（WashingtonCenterforWeightManagementandResearch）主管，她說，多年來，她幾乎沒什麼辦法幫助這些人。新近出現的幾種藥或許可以改變現狀，直接作用于調控食欲的腦腸軸。其中最讓人矚目的藥物之一是一種名為司美格魯肽（semaglutide，商品名Wegovy）的每周用注射劑。它于2021年6月獲批，治療對象的體重指數（BMI）需位于肥胖范圍，或稍低于肥胖標準但存在體重相關的健康問題。去年，《新英格蘭醫學雜志》發表了一項研究，涉及1961名此類患者，研究發現，使用司美格魯肽的患者平均在68周時間中減掉了原始體重的14.9%。相比之下，接受安慰劑注射的對照組僅減重2.4%。美國西北大學的羅伯特·庫什涅爾（RobertKushner，這項研究的負責人之一）說，這樣的結果比以往減肥藥的效果幾乎翻倍。來自這項研究的證據表明，除了體重降低，參與者們的血壓、血糖、不健康脂肪和C反應蛋白（一種炎癥指標）水平也都降低了。庫什涅爾強調，司美格魯肽不只是為了減重，還用于降低慢性疾病的相關風險。他說：“我們希望確認，患者變得更健康了，而不只是更瘦了。”圖片來源：Pixabay司美格魯肽被普遍認為是一個重大進展——用庫什涅爾的話說，是“肥胖激素療法的新范式”。這種藥物模擬了體內名為胰高血糖素樣肽（GLP-1）的腸道激素，這種激素可作用于胰腺，使胰島素分泌增加；作用于胃，使胃排空減緩；還作用于腦部，使飽腹感增強食欲降低。此外，還有一些類似的藥物也在研發中，它們也組合了兩種或三種食欲相關的激素。但是，這些藥物都必須終生使用，否則它們帶來的益處就會消失。實際上，魯比諾在2021年主導的一項研究發現，使用司美格魯肽的人一旦停藥，體重就會反彈。和很多人的看法不同，嚴重肥胖可能不是主要與行為或環境因素相關的臨時狀況。美國國立衛生研究院和美國醫學會認為，嚴重肥胖是一種慢性的可復發的疾病——能夠破壞多種生理系統。但是用終身注射的方式維持減重效果，也引發了一些問題。首先就是安全性，如果一種物質能改變像代謝和能量平衡這類基礎功能，它就可能有明顯的副作用。例如，現已被禁用的減肥藥芬-芬（Fen-phen，含芬氟拉明和芬特明）會引起心臟瓣膜損壞。大部分使用司美格魯肽的人經歷了惡心和腹瀉，不過從低劑量開始起步，可以緩解這類副作用。在《新英格蘭醫學雜志》發表的那項研究中，只有4.5%的司美格魯肽受試者因為胃腸道癥狀退出。庫什涅爾還指出，一種低劑量版本的司美格魯肽（上市名稱為Ozempic）已經用于2型糖尿病4年多，“安全性良好”。但是在幾十年時間里使用更高的劑量就是另一件事了。看到大家急于接受終生注射藥物，一些肥胖研究者感到擔憂。“作為研究生活方式干預的研究者，我覺得我們的醫療制度只是在強調治療，不看重預防。”美國伊利諾伊大學的營養學教授克麗絲塔·瓦拉迪（KristaVarady）說，“我們只是在等著人們生病，好賣給他們東西，比如藥。”圖片來源：Pixabay預防無疑是更好的選擇，魯比諾同意，但她的很多患者已經生病了。她的團隊一直倡導更健康的飲食和更多運動，她說，“藥物為這些改變提供了生理支持”。撰文：克勞迪婭·沃利斯（ClaudiaWallis）翻譯：賈明月審校：王昱引進來源：科學美國人 關鍵字標籤：臉部威塑抽脂 |
|
 |
|
