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【護理科普】帶您了解心臟康復 2022-09-12
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大慶油田總醫院專科護士大講堂近年來,隨著人民生活水平的提高,心血管疾病的發病率明顯升高,是嚴重威脅人類健康的一類疾病。目前,心臟康復已經成為世界衛生組織為控制心血管疾病而制定策略的重要組成部分。心臟康復是確保心臟病患者獲得最佳體力、精神、社會功能的所有方法的總和,以便患者通過自己的努力在社會上盡可能恢復正常的功能,過一種主動的生活。心臟康復的對象:心肌梗死;冠脈血管重建術后;穩定性心絞痛;心臟起搏器植入術后;慢性心力衰竭;高血壓病、高血脂癥、糖尿病、植物神經功能紊亂等。心臟康復的內容:醫療評估、運動療法、心理療法、改變生活方式對其進行健康教育。01醫療評估護士協助醫生為心血管疾病患者進行評估,評估內容分為一般評估和專科評估。一般評估主要是分析患者自身的基本情況,包括年齡、性別、職業、體重、患者是否是三高人群、詢問病史;專業評估:是通過運動心肺、六分鐘步行測試為患者進行有氧運動能力評估。完整的評估有助于心臟康復醫生評定患者的身體機能、治療效果、運動風險、適合患者的運動強度、可能影響患者疾病轉歸的主要因素。根據這些資料為患者制訂適合患者的個體化心臟康復方案,使治療更安全、有效。02運動療法堅持適當的運動可以提高心肺和肌肉功能,增強體力。心血管疾病患者康復運動必須在專業醫生指導下進行,確定患者的運動方式,運動強度,持續時間,每次運動的時間控制在15-60分鐘,若患者耐受,建議持續運動;若不耐受,可以采取間歇運動方案,運動頻率每周3-5次為宜。所有的運動要循序漸進,不能操之過急,讓患者有一個適應的過程。6分鐘步行測試運動訓練運動心肺測試體外反搏治療呼吸肌訓練耐力訓練抗阻訓練協調平衡訓練03心理療法心血管疾病患者大多存在抑郁或焦慮的心理障礙。患者主要對疾病的了解、對介入手術的恐懼、害怕疾病復發、死亡產生出焦慮和抑郁,也有來自職業、家庭、收入等相關壓力產生的心理問題。根據患者的壓力來源,進行疏導,與醫院心理科醫生建立了巴林特小組,專門分析患者的心理壓力,以小組討論的形式,制定解壓方式,除進行藥物治療外,由護士一對一的進行心理疏導,消除患者的疑慮恐懼情緒,建立安全感。向患者及家屬介紹有關心臟疾病知識、用藥知識、預防知識和相應癥狀的識別及應急處理辦法。同時,家人的陪伴和支持,也是心臟康復的主要因素。04健康教育必須按照醫生的指導,規律用藥,不可自行隨意調整藥量或者停藥。日常飲食盡量清淡少鹽,少食油炸食品,多飲水,多食新鮮的瓜果蔬菜;改變不良生活方式,養成每日監測血壓、心率、體重的習慣。避免用力憋氣排便,防止血壓升高,增加心臟負擔,而誘發心臟病發作;戒煙、限酒,保持情緒穩定,避免大喜大悲。專科護士李曉巍大慶油田總醫院心內科(心臟康復)51病區護士中國心臟聯盟心血管疾病預防與康復專業委員會—黑龍江聯盟康復護理學委員大慶油田總醫院造口、傷口小組成員供稿:李曉巍編輯:李慕麗

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