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台北清潔最新消息| 自動體外除顫器不是唯一選擇 | 2022-02-09 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://new.qq.com/omn/20220124/20220124A06XDG00.html" 近年來，“猝死”一詞屢次登上新聞熱搜，讓這類突發意外引起越來越多民眾的關注。無論是原發于心血管疾病的猝死，還是繼發于非心血管疾病的猝死，在其發生前，患者都會出現心搏驟停。心搏驟停一旦發生，需要及時通過胸外按壓、人工呼吸、腹部提壓心肺復蘇等手段開展搶救。有一種“神器”在這類搶救中發揮了重要的作用，并在媒體的廣泛報道后為人們熟知，它就是自動體外除顫器(AED)。但是，AED真的無所不能嗎?明確適用性臨床上，心搏驟停有三種類型:即心室靜止(心電圖提示呈一直線)、心電分離(心電圖提示有波形無心肌收縮)、心室纖顫(心電圖提示無規律的顫動)。AED并非無所不能，它只適用于心室纖顫這一類情況的搶救。明確AED的適用性，有助于人們正確認識AED，同時，也有利于政府決策層不要將AED作為院前急救配備設施的唯一選項，繼而發揮其他器械心肺復蘇的功效，為人民的生命安全保駕護航。把握時效性有資料顯示，消除室顫每推遲一分鐘，患者存活率將降低7%~10%。熟練運用AED是成功進行除顫的關鍵因素之一。針對心室纖顫進行除顫最重要的是時效性。AED自動診斷與治療的整個過程均有清晰的語音同步提示，在應用時，要防止操作人員因經驗不足而操作失誤。使用AED時，一些注意事項也需要明晰。例如，使用AED時，在患者胸前貼置電極片及設備啟動均需要一定時間，并且此過程將使胸外按壓中斷。另外，季節環境可能對AED造成影響。通常，AED運行溫度為0~50°C，當在氣溫低于0°C時，AED應用就受到一定限制。提升整合性鑒于AED僅適用于搶救心室纖顫，將它與其他救命“神器”配合使用顯得尤為必要。充分發揮這些救命“神器”的優勢，才能打好救心組合牌。從發現心搏驟停者到取用AED的時間內，應率先對其進行胸外按壓、人工呼吸等。在患者胸前貼放AED電極片及判斷時段內，適時應用腹部提壓心肺復蘇儀，通過腹部提拉與按壓改變，使胸腹之間的膈肌上下移動，進而改變胸內外壓力，達到循環與呼吸并舉的心肺效應，亦彌補了胸外按壓、AED不具有人工呼吸功能的不足。尤其是在新冠肺炎疫情之下，院外出現心臟驟停者，不宜用又對又人工呼吸時，更應選擇我國獨創的腹部提壓心肺復蘇技術。總之，明確AED的適用性、把握AED的時效性、提升AED的整合性，是在心搏驟停搶救時準確運用AED的關鍵。（解放軍總醫院第三醫學中心急診科教授王立祥） 關鍵字標籤：Arbitrary Function Generator price |
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