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腔鏡+重建乳腺癌全切患者無痕“重生” 2023-10-17
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隨著技術的發展,作為紅顏第一殺手的乳腺癌治愈率越來越高,然而,手術后有很多患者會陷入乳房缺失的痛苦之中。日前,筆者從江蘇省腫瘤醫院(南京醫科大學附屬腫瘤醫院)乳腺外科了解到,如今,通過腔鏡和重建手術,不但能為患者切除腫瘤,保留乳房原形,還幾乎看不出手術的痕跡。n乳腺全切,她依然擁有傲人曲線n前不久,剛過40歲的陳女士被確診為乳腺癌,通過穿刺定性,明確為導管內癌,由于發現得早,尚處于原位癌階段。“一般情況下原位癌完全可以保乳,而且也不需要后續治療,只要切除腫瘤部位就可以了,但是她的原位癌是由彌漫性鈣化灶導致的,必須全切。” 江蘇省腫瘤醫院乳腺外科副主任醫師鄧榮表示。全切,意味著身體留下殘缺,本身就愛美的陳女士無法接受這樣的結果。對此,鄧榮告訴她,雖然手術需要全切,但可以不影響她乳房的外觀。該科作為保乳手術及術中重建資質全部具備的科室,可以讓患者免除乳房缺失的痛苦,而且,如今用上了腔鏡技術,手術可以做到基本無痕。n鄧榮向陳女士詳細介紹了手術方式,根據她的病情,術中需要做前哨淋巴清掃,以排除淋巴結轉移,所以,手術會在腋窩褶皺處開一口子,腔鏡通過這個口子進入,切除全部乳腺,并植入假體。鄧榮表示,傳統的全切及術中重建手術,雖然術后患者的乳房形狀沒有變化,但會在乳房上留下10厘米左右的疤痕,腔鏡和重建結合,則做到了基本無痕。“疤痕不但影響美觀,而且有的患者還會出現疤痕增生,出現痛癢等癥狀。”聽了鄧榮的解釋,陳女士懸著的心終于放下,安心接受了手術。術后,經過一段時間的恢復,當陳女士看到和對側基本無異的乳房時,開心地笑了。n重建理念,切除乳腺時“留一手”n隨著醫療技術的不斷進步,乳腺癌已成為臨床上治療方法最多、療效最好的實體腫瘤之一。如今,乳腺癌的5年生存率已經達到了90%,但是,保乳率依然不高。以江蘇省腫瘤醫院乳腺外科為例,該科目前的保乳率在25%左右,“保乳有適應癥,有的是病情不允許,有的則是患者不接受,會擔心保乳效果不如全切,我們曾接診過保乳術后過一段時間來要求全切的患者。”鄧榮說,對于那些失去乳房的女性患者,一側乳房完好,另一側腺體被切除,肋骨突出在體表,還有一道橫亙在胸部的傷疤,很長一段時間里,都難以接受自己不再完整。n為了讓乳房全切的患者也能擁有完整的曲線,鄧榮和同事專門出去學習術中重建。“改良根治手術的層次和重建切除的范圍不同,在沒有學習乳房重建手術前,作為一名乳腺外

關鍵字標籤:平胸手術術前
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